СК по ДМС отказывается оплачивать писсарий.
Консультация
Добрый день! Страховая компания по ДМС отказывается оплачивать писсарий. Т. к. считает его расходным материалам. Законно ли это?
Дата: 02.08.2019 01:00
Задать вопрос онлайн
Получите ответ на вопрос
в течение часа от экспертов юристов и бухгалтеров.
в течение часа от экспертов юристов и бухгалтеров.
В консультации принимал участие
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Здравствуйте, Кристина
В договоре ДМС подлежат указанию виды страховых случаев и исключения из них, на которые не распространяется действие страховки.
Страховым случаем по ДМС, как правило, является обращение застрахованного лица за оказанием медицинских услуг, предусмотренных программой ДМС, в медицинское учреждение, входящее в перечень медицинских учреждений, включенных в данную программу ДМС.
В частности, договором может быть предусмотрено оказание амбулаторно-поликлинической помощи, стоматологической помощи, помощи на дому, скорой и неотложной медицинской помощи, экстренной и плановой стационарной помощи. Подробный перечень таких услуг может быть приведен в приложении к договору.
Исключением из страховых случаев может являться, например, обращение за медицинской помощью при получении травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Учитывая, что на страховые правоотношения распространяет действие Закон о защите прав потребителей, рекомендую Вам направить письменную претензию СК с требованием оплаты или обоснования отказа в ней.