Консультация по страховым выплатам

Страховая система предполагает, что с наступлением обстоятельств, прописанных в полисе, пострадавший должен получить некоторую компенсацию ущерба. Данная компенсация представляет собой выплаты, которые могут возмещаться разным лицам в соответствии с условиями заключённого договора страхования. Рассмотрим наиболее частые вопросы, касающиеся выплат.

Кто может рассчитывать на получение страховой выплаты?

Закон РФ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской федерации" от 27.11.1992г. гласит, что получить страховое возмещение может только то лицо, которое было официально признано потерпевшим в результате страхового случая.

При гибели страхователя или выгодоприобретателя страховку получают наследники, предусмотренные законом. К ним относятся следующие категории лиц:

• дети могут рассчитывать на ежемесячные выплаты до достижения совершеннолетия;
• совершеннолетние лица, возраст которых не превышает 23 лет, в случае обучение на очной форме получают возмещение до окончания учебного процесса;
• близкие родственники: женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет – пожизненно;
• лица с ограниченными возможностями здоровья – на период действия справки из МСЭ или ВТЭК.

Какие страховые выплаты существуют?

Страховое возмещение может осуществляться в двух видах:

• Денежном. Компания переводит страхователю сумму, которая способна покрыть ущерб, полученный в результате наступившего риска;
• Натуральном. В данном случае страхователю предоставляются восстановительные работы и услуги, такие как лечение, ремонт, услуги автосервиса и другие.

Форма выплаты всегда прописывается в страховом полисе.

Как определяется размер страховой выплаты?

Сумма страховых выплат определяется из расчета полученного вреда, однако она не может превышать максимум, установленный договором. Она рассчитывается индивидуально в соответствии с группой страховых случаев.

Рассмотрим наиболее частые ситуации:

• В случае повреждения застрахованного имущества компенсация будет равна сумме затрат на его восстановление.
• Если с наступлением ситуации имущество было уничтожено, то сумма покрытия определяется по формуле: стоимость объекта, уменьшенная на сумму износа и сумму остатков, которые остались пригодными для реализации.
• Если с наступлением случая страхователь стал временно нетрудоспособным, то сумма компенсации будет равна 0,2% от указанной в полисе за каждые сутки.
• В случае получения инвалидности страхователь получает денежные средства в полном размере (1 группа), 3/4 суммы от указанной в договоре (2 группа) или половину (3 группа). Граждане РФ, имеющие право на страховую пенсию, помимо ежемесячных начислений могут получить фиксированную страховую выплату.
• Причинение вреда здоровью потерпевшего оплачивается исходя из указанной в договоре суммы и установленного законом норматива.
• Смерть потерпевшего компенсируется максимально возможной выплатой в соответствии с договором. Страховое возмещение в таком случае не может быть меньше 2 025 000 рублей.

Срок страховых выплат

Законом определены сроки, в которые страховщик должен возместить ущерб страхователю:

• полис ОСАГО – до 20 календарных дней;
• причинение вреда здоровью или имуществу – до 30 календарных дней;
• смерть застрахованного лица – не более 60 календарных дней.

В случае несоблюдения сроков выплаты компания обязана оплатить неустойку.

Резюме

Наш центр предлагает воспользоваться услугами юристов по страхованию для досудебного урегулирования разногласий с компанией. Юрист проанализирует страховой случай и составит грамотный юридический план взыскания страховых выплат со страховщика.

В случае необходимости урегулирования спора в судебном порядке мы готовы предоставить Вам услуги адвокатов, которые тщательно изучат сложившуюся ситуацию и помогут Вам выиграть дело.

Чтобы получить консультацию специалистов центра КонсЮрист.Ру, заполните форму обратной связи на нашем официальном сайте и позвоните нам по телефону: +7 (903) 351-88-25.