Что значит 0.25 в рабочую смену.
Консультация
Здравствуйте,
Хотела бы получить разъяснения по Приложение N 2 к Порядку организации
санаторно- курортного лечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н.
Врач- специалист по профилю оказываемой медицинской помощи - 1 на 40 мест размещения для детей
0,25 в рабочую смену.
Что значит 0.25 в рабочую смену?
врачу рекомендуется осматривать 0.25 от 40 мест размещения в смену, то есть 10 пациентов?
Дата: 04.08.2018 23:00
в течение часа от экспертов юристов и бухгалтеров.
В консультации принимал участие
Ответ эксперта
Здравствуйте, Полина
Немножко не так.
На 40 мест размещения (коек) положена 1 единица врача специалиста. Но рабочее время конкретного доктора ограничено. Согласно ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.
Санаторий работает круглосуточно (24 часа), по сменам. Если бы специалисты работали сутками, то пришлось бы для обеспечения круглосуточного сопровождения детей набрать 4 врачей- специалистов, но такого количества профильных докторов в санатории не требуется. Вот в каждой смене врач- специалист должен работать на 0,25 ставки, за которые он обязан осматривать детей в случае необходимости.
Ведь не всем 40 детям одновременно и постоянно требуется помощь гастроэнтеролога или невролога, либо какого- то другого специалиста.
То есть, это делается для того, чтобы обеспечить присутствие врача- специалиста в любое время суток, в любую смену - дневную ли, ночную ли (зависит от конкретного графика работы медицинского персонала санатория).
В ответе ошибка? 
Любовь Анатольевна! Спасибо вам за ответ.
Можно ещё уточнить: у нас 36 часовая 5 дневная рабочая неделя в санатории( сельская местность), заезды по графику в один день, длятся по 21 день, мощность 320 коек, Руководство ссылаясь на 279н приказ, утверждает что я как врач специалист на ставку должна осматривать 160 пациентов, т. е они 40 умножают на 0.25. Это действительно так?
Ну, тогда у Вашего руководства нелады с математикой.
40*0,25=10, а не 160.
К тому же в нормативах предусмотрена 1 ставка на 40 коек (детских), а у Вас 320 коек.
Скажите, какой уклон у Вашего санатория?
Гастроэнтерологический санаторий. Прием детей ведут педиатры, а я врач - гастроэнтеролог затем этих детей консультирую, сейчас я ежедневно провожу по 20 консультации за рабочий день вместе с компьютерным оформлением консультации, за 6 отработанных месяцев стало снижаться зрение, нагрузка большая, поэтому решила выяснить как же должно быть. Спасибо!
Ваш рабочий день длится 6 часов. Есть какие- то нормы времени на осмотр одного ребенка? Отталкивайтесь от них.
В приказе четко сказано на 40 коек положен 1 врач- специалист. Думаю, Вы верно первоначально подсчитали, что должны за смену осмотреть 10 человек. (0,25 ст)
Про нормы на одного врача при оказании санаторных услуг я не на нашла никаких нормативно- правовых актов.
В таком случае нормы могут устанавливаться внутренними документами, по усмотрению руководства.
Однако, дополнительно, приказами министерств и департаментов субъектов РФ могут утверждаться нормы нагрузки на врачей. . По Красноярскому Краю и по санаториям с заболеваниями ЖКТ, ничего также найти не смогла. Скорее всего, на сегодняшний день мы имеем только приказ 279г.
Я Вам советую обратиться с этим вопросом в Департамент здравоохранения или в Министерство здравоохранения Края.
Руководство ссылаясь на 279н приказ, утверждает что я как врач специалист на ставку должна осматривать 160 пациентов
Там черным по белому написано на 40 коек - 1 врач- специалист. Или на койке лежат сразу 4 ребенка?
Интерпретировать они могут как угодно, но это не значит, что они правы. Попробуйте обратиться в трудовую инспекцию через сайт Роструда https://xn-- 80akibcicpdbetz7e2g.xn--p1ai/
Только боюсь, что они ответят, что этот вопрос не входит в их компетенцию. Подайте жалобу (можно в форме заявления) в прокуратуру. Одним из контролирующих органов, осуществляющих надзор за соблюдением Конституции РФ и законов, действующих на территории РФ, в том числе и трудового законодательства, является прокуратура.
Я бы обратилась в суд, но сначала бы запросила письменный ответ работодателя с его столь интересной интерпретацией.
Напишите в 2- х экз. заявление на имя работодателя с просьбой разъяснить, на основании какого нормативно правового- акта Вам установлена норма осмотра на 1 ставку 160 детей, несмотря на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н. Заявление зарегистрируйте. Себе возьмите 2- й экз. с входящим номером, датой и подписью
лица, отвечающего за входящую корреспонденцию.
После того, как получите письменный ответ, обжалуйте его в судебном порядке, иначе, помогая другим, оставите в этом санатории все свое здоровье.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
